• Sarcina
• Nasterea
• Alaptarea
• Bebelusul
• Copilul
• Sanatatea
• Dezvoltarea
• Comportamentul
• Educatia
• Jocul
• Legislatie

Pubertatea anormal de timpurie poarta numele de pubertate precoce si este caracterizata prin dezvoltarea timpurie a caracteristicilor sexuale, la fete inainte de varsta de 8 ani si la baieti inainte de varsta de 9 ani.

Majoritatea copiilor afectati cresc foarte rapid la inceput, insa procesul de crestere se termina inainte de atingerea intregului potential genetic. Astfel, in lipsa tratamentului, majoritatea baietilor nu vor creste mai inalti de 1,55 m, iar fetele nu vor depasi 1,5 m in inaltime.

Care sunt cauzele pubertatii precoce?
Pubertatea precoce si dezvoltarea sexuala timpurie pot fi cauzate de tumori sau afectiuni ale ovarelor, glandelor adrenale, glandei pituare sau creierului. Alte cauze pot include anomalii ale sistemului nervos central, istoric familial al bolii sau anumite sindromuri genetice mai rar intalnite. Insa in cele mai multe cazuri nu se poate gasi nici o cauza a bolii. Exista doua tipuri de pubertate precoce:

• pubertatea precoce gonadotropin-dependenta - Cunoscuta si sub numele de pubertate precoce centrala, aceasta forma a pubertatii precoce este cea mai comuna, afectand majoritatea fetelor si jumatate din baietii suferinzi. Pubertatea este declansata de secretia prematura a gonadotropinelor (hornomii reponsabili pentru pubertate). Cercetatorii sunt de parere ca o maturizare prematura a axei hipotalamico-pituaro-ovariana reprezinta cauza afectiunii in cazul fetelor. Insa, in majoritatea cazurilor, nu poate fi stabilita nici o cauza a secretiei timpurii de gonadotropine.
• pubertatea precoce gonadotropin-independenta - Aceasta forma de pubertate precoce nu este declansata de eliberarea timpurie de gonadotropine.

Ce sunt gonadotropinele?
Gonadotropinele sunt hormoni eliberati de glanda pituara, responsabili de stimularea gonadelor (ovare si testicule) pentru producerea de hormoni sexuali. Hormonii sexuali provoaca dezvoltarea sexuala si maturizarea.

Care sunt simptomele pubertatii precoce?
In continuare sunt prezentate cele mai comune simptome ale precocitatii timpurii. Fiecare copil poate insa expreimenta precocitatea prococe in mod diferit. La fel ca si in cazul pubertatii, simptomele pubertatii precoce includ stabilirea caracteriticilor sexuale secundare:

• la fete
  • dezvoltarea sanilor
  • pilozitatea pubica si sub brat
  • menstruatia
  • ovulatia
• la baieti
  • marirea penisului si a testiculelor
  • pilozitatea pubica si sub brat
  • par facial
  • erectii spontane
  • producerea de sperma
  • dezvoltarea acneei
  • ingrosarea vocii

Alte caracterisitici ale acestei afectiuni pot include:

• instabilitatea emotiva asociata cu schimbarile hormonale
• agresivitate crescuta
• la inceput, inaltime mai mare decat ceilati copii de aceeasi varsta

Cum este pubertatea precoce diagnosticata?
In completarea examenului fizic si al analizei istoricului medical al copilului, diagnoza poate include:

• raze X - un test diagnostic ce foloseste raze energetice electromagnetice pentru a produce imagini ale tesuturilor interne, oaselor, organelor. Radiografia osoasa poate fi efectuata pentru determinarea varstei osoase.
• masurarea gonadotropinelor (LH si FSH), estradiolului, testosteronului si/sau a hormonilor tiroidieni.
• ecografia (analiza cu ultrasunete) glandelor adrenale si a gonadelor (ovare si testicule) - o tehinica de diagnosticare ce foloseste sunete cu o frecventa foarte mare (ultrasunete) si un calculator pentru producerea de imagini ale vaselor de sange, tesuturi si organe. Ultrasunetele sunt folosite pentru a putea vizualiza organele interne in momentul functionarii si modul in care se realizeaza circulatia sangelui prin diferite vase de sange.
• testul de stimulare a hormonului de stimulare a gonadotrpinelor (GnRH) (hormon produs de hipotalamus pentru stimularea glandei pituare pentru a produce gonadotropine, care stimuleaza productia de hormoni sexuali in gonade) pentru a stabili forma precocitatii precoce (gonadotropin-dependenta sau gonadotropin-independenta).
• RMN (rezonanta magnetica de spin nuclear) - o procedura de diagnosticare ce foloseste o combinatie de magneti puternici, frecvente radio si un calculator pentru a produce imagini detaliate ale organelor si structurilor interne ale corpului.

Tratamentul pubertatii precoce
Tratamentul specific al pubertatii precoce va fi stabilit de catre doctorul pediatru, tinand cont de urmatoarele:

• varsta, starea de sanatate si istoricul medical al copilului.
• gravitatea afectiunii.
• torenta la anumite medicamente, proceduri si terapii.
• evaluarea evolutiei afectiunii.
• opinia si preferintele parintilor.

Scopul tratamentului pubertatii precoce este stoparea dezvoltarii si, daca este posibil, suprimarea simptomelor pubertatii precoce. De asemenea, tratamentul va depinde si de tipul de pubertate precoce si de cauza afectiunii, daca este cunoscuta.
Noi descoperiri in tratamentul hormonal al pubertatii timpurii au dus la folosirea cu succes a hormonului sintetic de producere a luteinizarii (LHRH - luteinizing-releasing hormone [engl.]). Acest hormon sintetic pare sa opreasca procesul de maturizare sexuala cauzat de afectiune impiedicand glanda pituara sa mai elibereze gonadotropine.

Care este efectul emotional al pubertatii precoce asupra copilului?
Pubertatea timpurie va determina corpul copilului sa se schimbe mai devreme decat cel al copiilor de aceeasi varsta. Sentimentul de a fi diferit, impreuna cu starile emotionale instabile induse de schimbarile hormonale, vor putea provoca timiditate. De asemenea, copilul se va putea simti stanjenit de schimbarile sexuale. Poti ajuta copilul suferind de pubertate precoce prin ajutorul pe care i-l dai pentru a-si rezolva problemele legate de hartuire din partea colegilor, tratandu-l in conformitate cu varsta lui si ajutandu-l sa aiba o mai mare incredere in sine.


Sursa: Children's Hospital Boston