Parintii sunt mereu ingrijorati de aparitia febrei, iar de multe
ori se grabesc sa anunte medicul si incearca cu ajutorul medicamentelor
sau prin alte metode, total nepotrivite uneori, sa reduca aceasta febra.
Febra nu este insa o boala, ci este un simptom. Prezenta acesteia sugereaza
ca organismul raspunde normal la infectiile virale sau bacteriene. De aceea
este indicat ca febra sa fie urmarita cu atentie prin masurarea temperaturii
corpului si in functie de valori sa se ia masurile potrivite.
In ziua de azi exista mai multe optiuni pentru a putea masura temperatura
corpului. Exista 5 tipuri de termometre: cu mercur (de sticla), digitale,
timpanice (pentru urechi), orale tip suzeta si axiale instantanee (benzi
de pus sub brat). Benzile speciale pentru fruntea copilului nu masoara
o temperatura corect si nu sunt recomandate. Metodele prin care se poate
masura temperatura sunt: rectal, oral, timpanic sau axial. Metoda rectala
este standard si medicii o prefera ca fiind cea mai corecta. Daca se obteaza
pentru alta metoda trebuie ca valoarea masurata sa fie ajustata si comparata
cu cea rectala. Urmatorul tabel ofera cateva informatii despre temperatura
masurata cu cele 5 tipuri de termometre:
|
TERMOMETRU
|
PRO
|
CONTRA
|
| Cu Mercur |
Temperatura citita este foarte corecta
Nu face zgomot |
Citirea se face greu
Este fragil
Dureaza 2-3 minute masurarea
|
| Digital |
Valoarea se citeste usor
Temperatura citita este corecta
"Beep" cind este gata
|
Necesita baterii
Dureaza cel putin 1 minut masurarea
Zgomotul poate trezi un copil adormit
|
| Oral tip suzeta |
Prezinta siguranta
Nu trezeste un bebelus
|
Necesita baterii
Necesita cel putin 3 minute la masurare
|
| Timpanic (urechi) |
Masurarea temperaturii se face rapid (3-5 secunde)
Elimina riscul contaminarii ce apare la folosirea combinata a metodei rectale
si orale |
Necesita aplicarea corecta in canalul urechii pentru masurare
corecta
Nu este foarte indicat in cazul bebelusilor
Necesita baterii
Este scump
|
| Instantaneu (axial) |
Masurarea temperaturii se face rapid (2-3 secunde)
Elimina riscul contaminarii ce apare la folosirea combinata a metodei rectale
si orale |
Este mai greu de folosit in cazul unui copil agitat
Este scump
|
|
Temperatura normala a corpului variaza de la persoana la persoana, de
la ora la ora sau de la o metoda de masurare la alta. Temperatura normala
medie este de 37°C (98,6°F). Temperatura normala a corpului variaza
de la 36°C la 37,8°C (96,8°F-100°F), iar in functie de
orele zilei poate avea valori de 36,1°C (97,0°F) intre 2-4 a.m.
sau 37,2°C (99,0°F) intre 6-10p.m.
Febra este definita ca temperatura ce trece de limita normala, iar valoarea
acesteia depinde de metoda de masurare. Temperatura este considerata febra
daca este mai mare de 37,2°C (99°F) axial, 37,5°C (99,5°F)
oral si 38°C (100,4°F) masurata rectal. Cel mai usor loc in care
se poate masura este axial (sub brat), dar desi nu este cea mai exacta,
important este sa se cunoasca cu certitudine daca copilul are, sau nu,
febra. Din motive practice si de siguranta, temperatura masurata oral nu
se recomanda copiilor sub 5 ani. Desi temperatura masurata rectal este
cea mai sigura, modul in care se face poate speria copilul.
1) Masurarea temperaturii rectal
Folosind un termometru cu mercur sau digital, etapele de masurare sunt:
- Daca se utilizeaza un termometru cu mercur, acesta se scutura de cateva
ori (deasupra patului sau a unei suprafete moi, ca in caz de lovire sa
nu se sparga) pana cand coloana de mercur coboara sub 37°C (98,6°F).
- Se unge capatul termometrului cu putina crema (de preferat petroleum
jelly sau o crema solubila in apa).
- Se lasa bebelusul culcat pe spate si se indeparteaza scutecul. Copilul
mai mare se poate lasa culcat pe o parte.
- Daca se foloseste un termometru digital se apasa pe butonul de pornire.
- Se tin cu o mana picioarele ridicate si usor se introduce termometrul
in rect la cca. 2,5 cm (in cazul termometrului cu mercur partea argintata
trebuie sa fie introdusa aproape in intregime).
- Se tine termometrul cu mercur in pozitie timp de 3-5 minute sau pe
cel digital pana se aud cateva "beep"-uri; apoi se scoate si
se citesc indicatiile.
- Se curata termometrul foarte bine dupa fiecare folosire.
Copilul se poate tine si culcat pe burta, pe picioarele adultului, iar
acesta trebuie sa tina o palma pe mijlocul copilului; se introduce termometrul
uns cu crema la cca. 2,5 cm.
2) Masurarea temperaturii axial (sub brat)
Folosind un termometru digital sau cu mercur se urmeaza urmatoarele
etape:
- Se porneste termometrul digital, sau cel cu mercur se scutura bine
pana cand coloana de mercur coboara sub 37°C (98,6°F).
- Se plaseaza termometrul in scobitura de sub brat si se tine bratul
copilului ferm, in jos, peste piept.
- Termometrul cu mercur se mentine in pozitie timp de 4-5 minute, iar
cel digital pana in momentul in care se aud "beep"-uri (se recomanda
ca in cazul folosirii acestui termometru, "beep"-urile sa fie
ignorate, iar termometrul digital sa ramana in aceeasi pozitie 2-4 minute
pentru masurarea cat mai exacta a temperaturii). In cazul folosirii termometrului
axial instantaneu (banda ce se lipeste pe piele) citirea va apare in 2-3
secunde.
- Se aduna 1°C (°F) pentru a a putea fi comparata cu cea masurata
rectal, reala. In cazul benzilor acest grad se adauga automat.
3) Masurarea temperaturii timpanului (urechii)
Cand se foloseste un astfel de termometru trebuie sa fie asigurata inchiderea
completa a canalului urechii. Daca copilul este culcat pe o parte, pe o
suprafata calda, se asteapta 5 minute inainte de a masura temperatura pentru
a preveni retinerea caldurii in interiorul urechii. Nu se ia temperatura
imediat dupa ce copilul a venit de afara, unde a fost frig.
- Temperatura se masoara la urechea corespunzatoare maini adultului:
dreapta daca este dreptaci, stanga daca este stangaci.
- Capatul termometrului se introduce cu atentie in ureche cu lentila
aplecata usor in fata.
- Cu mana libera se trage usor de lobul urechi (pentru copilul mai mic
de 1 an se trage de lob in spate si in sus) Aceasta miscare va permite
canalului urechii sa se inchida perfect.
- Din momentul in care termometrul este pozitionat corect se apasa butonul
de pornire.
- Se citeste temperatura dupa 3-4 secunde.
- In cazul bebelusilor mai mici de 3 luni, a copiilor mai mici de 3 ani
cu probleme de sanatate sau cand inca nu se cunoaste exact modul de folosire
al acestui termometru, temperatura se va lua de 3 ori si cea mai corecta
va fi cea mai ridicata valoare.
- Filtrul lentilei se va curata sau schimba dupa fiecare folosire.
4) Masurarea temperaturii oral
Aceasta se va putea lua la interval de 30 de minute de cand copilul a
servit masa sau a consumat lichide, pentru a preveni erorile de citire.
Termometrul tip suzeta. Acesta prezinta siguranta si indica temperatura corect
in cazul copiilor mici. Termometrul se va folosi insa numai pentru masurarea temperaturii
si nu ca suzeta obisnuita.
- Se apasa pe butonul de pornire localizat in partea din fata a suzetei.
- Se pozitioneaza bulbul in gura copilului.
- Temperatura se va citi dupa 3 minute. Pentru a compara aceasta citire
cu cea masurata rectal, reala, se aduna 0,5°C (°F).
- Bulbul suzetei se va curata foarte bine dupa fiecare folosire.
Termometrul digital sau cu mercur. In cazul copilului mai mare
de 5-6 ani (sau din momentul in care poate urma instructiunile de folosire),
se poate opta fie pentru termometrul digital, fie pentru cel cu mercur.
- Copilul trebuie sa deschida gura si sa scoata limba afara.
- Se porneste termometrul digital sau cel cu mercur se scutura bine
pana cand coloana coboara sub 37°C (98,6°F).
- Se introduce termometrul sub limba, in spatele gurii, in dreptul ultimului
molar si apoi copilul trebuie sa inchida gura - foarte usor in cazul termometrului
cu mercur. Copilul nu trebuie sa muste, dar trebuie sa mentina termometrul
in aceeasi pozitie, prin plasarea limbii intre incisivii de sus.
- Se lasa termometrul in pozitie timp de 1-2 minute (sau in functie de
ce spun instructiunile lui de folosire). !!! Nu se lasa niciodata
copilul nesupravegheat, cu un termometru in gura. Se scoate termometrul
si se citesc indicatiile.
- Se aduna 1°C (°F) pentru a putea compara cu temperatura reala,
masurata rectal.
!!! Temperatura normala medie a copilului poate sa fie intre 36,1
- 37,7°C (97 - 100°F).
!!! Un copil mai mic de 6 luni, chiar cu febra usoara 37,8°C
(100,2°F) sau un copil mai mare de 6 luni cu peste 38,8°C (102°F),
masurate rectal, necesita imediat atentie medicala. Aceeasi recomandare
este valabila si pentru o febra usoara, ce dureaza mai mult de 2-3 zile,
la un copil mai mare de 6 luni.
!!! Pentru temperatura mai mare de 40,5°C (105°F) se va merge
imediat la Urgente.
Bibliografie:
The Children Hospital Guide to Your Child's Health and Development
- Children's Hospital Boston
Cum imi cresc copilul - Laurence Pernoud
The 3 a.m. Handbook. The most Commonly Asked gouestions about
your child's health - William Feldman.
