· articole
· intamplari

Tulburari de somn



Care sunt si cum se manifesta principalele tulburari de somn la copii. Cum putem sa ii ajutam?

Un nou nascut doarme in medie 16-17 ore pe zi in transe de cate 3 ore. La 3 luni, somnul sau este de 15 ore dar poate dormi neintrerupt 7 ore (in timpul noptii). In jurul varstei de 1 an, copilul doarme noaptea 9-10 ore si dupa masa de pranz 2-3 ore.

Cantitatea totala de somn se diminueaza, spre 4-5 ani unii copii ajungand sa nu mai doarma dupa-amiaza.

Somnul ideal al copilului este singur in pat, in camera lui, cu adormire linistita atunci cand ii este somn si trezire spontana dimineata. Fiecare om are ritmul sau propriu de somn si durata proprie in care reuseste sa se odihneasca in functie de efortul depus si de caracteristicile personale. Cunoasterea cat mai buna a acestui ritm al copilului scuteste parintii de multe eforturi de a-l culca atunci cand lui nu-i este somn sau a-l scula cand mai vrea sa doarma. Diferentele dintre un starea unui copil odihnit si cea a unui copil obosit sunt foarte mari si se manifesta in toate tipurile de activitati. Ceea ce este foarte important este ca fiecare copil are propriile lui nevoi si este bine ca ele sa fie respectate: unii sunt mai somnorosi, altii se trezesc foarte devreme, unii dorm dupa-amiaza, altii se odihnesc mai bine intr-un somn mai lung noaptea. Problemele de somn pot antrena dupa ele deficit de atentie, iritabilitae, tulburari de memorie, lipsa apetitului etc.


Principalele probleme sunt:

Insomnia din primul an este o tulburare foarte frecventa, cu semnificatii diferite in functie de gravitate dar care reflecta intotdeauna o dificultate de relationare intre bebelus si anturajul sau. In insomnia comuna este vorba adesea de conditii nepotrivite (rigiditate a orelor de masa, excese alimentare, zgomot, atmosfera tensionata etc). Insomnia cedeaza o data cu ameliorarea acestor conditii. Calmul mamei si al celorlalti membrii ai familiei are cea mai mare importanta.

In insomnia severa se distinge o insomnie agitata, in care bebelusul nu inceteaza sa tipe, sa planga, sa se agite si o insomnie calma, in care bebelusul sta in patut, cu ochii deschisi, tacut ore intregi; pare ca nu are nevoie de nimic. Aceste insomnii severe sunt rare si sunt prezente in antecedentele copiilor autisti sau cu psihoza precoce.

Dificultatile de adormire sunt mult mai banale, aparand cel putin cateva luni in dezvoltarea oricarui copil intre 2 si 6 ani. In aceasta perioada, copilul aflat in plina explorare a lumii si descoperire de noi obiecte si activitati, accepta cu dificultate mersul la culcare in detrimentul jocului. Dupa 2 ani apar primele cosmaruri sau vise de angoasa in care copilul se sperie si care pot duce pana la o fobie de somn. In aceste conditii sunt necesare amenajari speciale ale "culcatului" implicand citirea povestilor, lumina aprinsa, ritualuri, obiect tranzitional, prezenta unei persoane langa copil.

Opozitia fata de culcare - copilul plange, se agita, se dezveleste cand este culcat, adesea dupa adevarate lupte epuizante reusind sa adoarma.

Ritualurile de culcare - frecvente intre 3-6 ani. Copilul cere si nu poate adormi fara un obiect, pahar cu apa, bomboana, repetarea aceluiasi cantec etc.

Fobia de culcare - se poate reduce adesea la o cerere contrafobica: lumina aprinsa, usa deschisa dar uneori poate atinge o mare intensitate astfel incat copilul este cuprins de panica imediat ce simte ca adoarme. De obicei evita patul lui si este consecutiv unor vise de angoasa.

Insomnia autentica - se observa la copilul mare sau la adolescent si nu este o reducere a cantitatii de somn ci o o deplasare a somnului la alta ora, adomind la 11-12 noaptea. Reducerea reala a timpului de somn este rara si survine intr-un context de criza de angoasa, necesitand ingrijire si tratatment specializat.

Angoasele nocturne cuprind "teroarea nocturna" sau pavor nocturn, visele de angoasa si trezirile anxioase. Ele apar adesea sub denumirea de cosmaruri fara o diferentiere precisa.

Teroarea nocturna - copilul incepe sa tipe in pat, buimac si cu o figura inspaimantata, nu recunoaste persoanele din jur si pare total absent din situatie, nereactionand la vorbe sau gesturi. Criza dureaza de obicei cateva minute, apoi copilul adoarme. La trezire copilul nu-si aminteste nimic din cele intamplate in cursul noptii.

Visul de angoasa apare cu o mare frecventa, 30% dintre copii relateaza un astfel de episod survenit recent. Poate fi observat incepand de la varsta de 2 ani. Copilul geme, tipa, plange, striga dupa ajutor. Uneori se trezeste dar cel mai adesea abia a doua zi dimineata povesteste "visul urat".

Trezirea anxioasa este intermediara intre teroarea nocturna si visul de angoasa. Copilul se trezeste nelinistit si adesea se duce in patul parintilor.

Somnambulismul apare intre 7 si 12 ani, in special la copiii la care exista antecedente familiale de somnambulism. In cursul primei jumatati a noptii, copilul se ridica si merge, uneori prezinta o activitate complicata dar intotdeauna identica. Dupa cateva minute (10-30) se culca la loc sau se lasa dus in pat. A doua zi nu-si aminteste de nimic. Somnambulismul evolueaza adesea favorabil, disparand in mod spontan. Atunci cand este insotit de alte simptome, in special de manifestari anxioase devine necesar un ajutor terapeutic.

Automatisme motorii - sunt bruxismul sau scrasnirea dintilor, somnilocvia in care copilul vorbeste in somn si ritmiile din timpul somnului in care copilul intoarce capul stanga-dreapa, indoaie genunchii etc.

Dupa ce au fost observate, parintii e bine sa le observe si sa noteze durata, tipul manifestarii, reactiile copilului, frecventa etc. In cazul celor care denota o anxietate, pot avea legatura cu evenimente din viata reala sau deranjeaza copilul e necesar sa se vorbeasca cu el despre aceste lucruri, sa i se povesteasca daca intreaba si in nici un caz sa nu fie pedepsit sau luat in ras. Copiii se tem ca ceea ce i-a speriat in somn sa nu se intample cu adevarat, manifesta anxietate sau vinovatie chiar si cand povestesc cosmarul pe care l-au avut. Singura metoda la dispozitia familiei este de a consola copilul si a nu incerca sa evite problema lui ci sa-l asigure de toata intelegerea si sprijinul.


Ce avem de facut?
  • Masa de seara trebuie luata intr-o atmosfera calma, fara certuri, tipete, reprosuri, amenintari;
  • E de dorit ca ora de culcare sa nu varieze prea mult;
  • Daca plange noapte, nu trebuie sa alergam la el dar nici sa-l lasam prea mult sa planga. 5-10 minute sunt suficiente pentru a vedea daca se poate linisti de la sine. Cateva cuvinte linistitoare, prezenta unuia dintre parinti la patul lui, putin apa sau suc sunt de cele mai multe ori binevenite. Daca il lasam sa planga, riscam sa se trezeasca de tot si sa nu ma poata adormi o lunga perioada;
  • In cazul terorii nocturne, in care copilul se trezeste tipand, calmul si intelegerea parintilor, linistirile sunt esentiale. Sa nu uitam ca doar un om linistit poate linisti un copil. Daca ne enervam, tipam la el, incercam sa-l ignoram sau sa radem de el, agravam problema in loc sa o rezolvam!
  • Daca un copil adoarme in alt loc decat in patul lui, e preferabil sa nu-l mutati in primele 20 minute de somn;
  • Evitati sa-i dati siropuri sau medicamente sedative intrucat ele nu rezolva problema decat pe moment.
  • Nu este suficient sa va ocupati doar de adormire. Trezirea este si ea la fel de importanta si copilul nu trebuie sa o perceapa ca pe un chin. De aceea e bine sa treziti copilul din timp pentru a-l imbraca si aseza la micul dejau; el va fi mai bine dispus decat cu o jumatate de ora in plus!
  • Este inutil sa amenintati copilul: "Daca nu dormi, nu-ti voi cumpara." etc. Somnul e o necesitate si copilul nu trebuie sa se gandeasca la el ca la o pedeapsa sau un chin.
  • Nu trebuie sa uitam ca pentru un copil perioada dintre culcare si adormire este mai dificila decat pentru adult si ca nevoia de a sta cu cineva, a asculta o povese sau a avea o jucarie in pat nu sunt "mofturi" si nu trebuie eliminate. Ele vor dispare cu varsta;
  • Mutarile dintr-o camera in alta, schimbarea decorului, a obiceiurilor de culcare sunt adesea la originea tulburarilor de somn. Asadar evitati-le pe cat posibil!
  • Cand copilul poate povesti sau intelege ce vorbiti cu el, nu ezitati sa-i cereti parerea, sa-l intrebati cum ii este mai bine, ce ar dori inainte de culcare sau in timpul noptii.
  • Inainte de schimbari importante, plecari in concediu, mutari, absenta parintilor in timpul noptii, vorbiti cu el despre ele.


Anca Pietraru, psiholog

Anca Pietraru este psiholog, are 29 de ani si 2 copii.
Practica psihoterapia psihanalitica cu copii si adulti. ».





"Tulburari de somn" | cont nou | 8 comentarii
Prag
Comentariile sunt proprietatea celor care le adauga. parinti.com nu este raspunzator pentru continutul lor.
30.11.04 00:12: gabim
Acest articol este binevenit!Si eu intampin mari greutati in privinta somnului fetitei mele.De la inceput am alaptat-o natural dupa principiul masa la cerere. La 6luni am incercat sa renunt la mesele nocturne inlocuindu-le cu ceai.Nu a fost posibil.Cand simtea tetina biberonului,copilul plangea pana se trezea,apoi nu mai adormea decat daca primea piept.Nu am mai insistat crezand ca va renunta la acest obicei cu timpul.Din pacate nu a fost asa.In prezent fetita mea are 15 luni,desi seara primeste o cina satioasa,se trezeste noaptea la interval de 1-3 ore pentru a primi piept.Am incercat in ultimele 3 luni sa raresc macar aceste treziri,dar mi-a fost imposibil.De fiecare data plange pana la epuizare(si 30min).In plus nu accepta sa bea alt tip de lapte.Am incercat toate formulele de lapte praf.Va rog sa-mi dati un sfat.Sunt disperata.
Nu sunt permise comentarii pentru anonimi, inregistreaza-te

06.06.05 19:55: ralina
sunt cam speriata de ceea ce se intampla fetitei mele in ultimul timp.are cinci ani si 10 luni si acum o saptamana s-a trezit din somn tipand si plangand .daca am vrut sa o linistesc a fugit de mine si imi spunea lasa-ma ,lasa-ma.am linistit-o abia in 20 min . asta se intampla pe la 11.30 . La 1.30 a avut loc un nou episod iar la 3.40 altul.Nu a dormit la pranz dar atat de urat nu s-a manifestat pana acum.Se mai scula din somn cam la o ora de la culcare si numai in zilele cand nu doarme la pranz.Am gasit-o dee vreo doua ori pe hol ,ca o somnambula.Se incordeaza si se agita ,apoi imi arata ca o dor muschii de la picioare.Medicul de familie zice ca nu are cum sa aiba carcei la o varsta asa de mica.AM citit si eu articolul si sper sa fie doar pavor nocturn.ma gandesc sa nu aiba o hiperexcitabilitate musculara!!
Nu sunt permise comentarii pentru anonimi, inregistreaza-te

31.08.07 09:36: mami78
Am un baietel, Cezar in varsta de 1 an> si 3 luni. Problema noastra este ca Cezar de un an> noaptea plange, tipa cam din ora in ora si cam pe la 4> pana la 6 dimineata sta treaz plangand incercand sa> adoarma. in timpul sarcinii am fost foarte foarte> stresata spun asta fara sa exagerez. Ziua este un> copil activ, dornic de cunoastere, dar care se sperie> foarte repede fugind spre mine tipand. Am fost la> psiholog, la psihiatru, la pediatri si mi s-a spus ca> e un copil inteligent fara probleme. Singurele nopti> in care a dormit au fost 16 zile la mare in care s-a> trezit doar sa manance (san) cam de 2 ori pe noapte> dar manca si adormea la loc. Ziua mananca> diversificat. Doarme cu noi sau uneori numai cu mine,> dar patutul lui este lipit de al nostru, deci fara sa> ne simta lipsa. daca ma ridic din pat tipa si mai> tare. Am incercat sa nu fie nici prea cald nici prea> frig, mananca uneori inainte de culcare alteori nu,> ascultam muzica pentru copii, ne jucam, sunt tandra cu> el. Avem o veioza care lumineaza doar cat trebuie.> Baie face mai rar pentru ca se sperie iar aunci cand> facem punem jucarii in apa. Medical este bine cred eu,> asa mi s-a confirmat; analize ii fac si nu are nimic.> Afara iesim in fiecare zi o data sau de doua ori pe> zi. program de rutina nu am reusit. Ziua doarme cel> mult 3 ore, deobicei 2 ore pe zi, iar noaptea adoarme> pe la 11- 12 fara sa fie leganat pentru ca nu-i place> tipa cand il pun pe picioare> Sunt disperata, sunt foarte obosita, nu are cine sa ma> ajute, sotul meu de cele mai multe ori doarme in alta> camera pentru ca lucreaza iar mama mea nu mai este. In> ultima vreme noaptea cand plange ma uit la el cum tipa> fara sa mai pot sa-l iau in brate pentru a-l linisti> pentru ca sunt terminata de oboseala.> Va rog mult sa ma ajutati!
Nu sunt permise comentarii pentru anonimi, inregistreaza-te

02.08.11 14:36: Simbos
Buna, Poate ma ajutati si pe mine: baietelul meu de 2 ani si aproape o luna a inceptu brusc sa faca opozitie la somn atat seara cat si la pranz. catodata spune sa aprindem lumina, asa ca m-am gandit ca ii e frica de intuneric (desi de cand s-a nascut a dormit in camera lui cu usa inchisa si lumina stinsa....asta dupa ce adoarme, stam cu el in camera pana adoarme). Totusi, cred ca e speriat de ceva, cand il anunt ca mergem la culcare si vede ca mergem in camera lui se pune pe plans. Am incercat sa il adorm pe canapeaua din camera lui in loc de patutul de pana acum (patut de bebe) si a adormit, desi a plans si asa, insa cand vreau sa il mut in pattutl lui se face covrig si tipa, nu e chip sa il mai pun acolo. Ma gandesc sa ii schimb de urgenta patutul cu unul de copil, insa tot am senzatia ca e speriat de ceva. I-am taiat portia de la desene ca ma gandesc poate a vazut ceva ce l-a speriat...(in timpul zilei sta cu bona si cred ca mi-a mai incalcat instructiunile privitoare la desene...) Nu stiu...aveti vreo idee? sa fie brusc frica de intuneric? daca e asa de ce tipa si cand e lumina aprinsa? Sa fie bina de vina? Poate l-a bruscat sa se culce? mentionez ca am bona asta de un an si i-a mers foarte bine baietelului cu ea, insa ceva s-a intamplat acum, nu stiu ce sa fac. Multumesc.
Nu sunt permise comentarii pentru anonimi, inregistreaza-te

Legaturi
Cabinetul parinti.com

Articolul cel mai citit despre somnul:
5 greseli evitabile in adormirea bebelusului

Articole de admin

Evaluare
scor mediu 4
voturi 23


Prost
Normal
Bun
Foarte bun
Excelent